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七问七答,为你勾勒出三年后农村敬老院的样子

发布时间: 2019-11-03 12:57:32

[摘要] 民政部认真落实党中央、国务院决策部署,积极推进特困人员供养服务设施管理服务工作,截至2018年底,全国共有农村特困人员供养机构(敬老院)1.8万家,床位187.8万张,承担着特困人员兜底保障的重要功能

民政部等四个部门同时发布了若干文件

努力提高农村敬老院的保障能力

为了贯彻中央关于战胜贫困、实施农村振兴战略的决定,充分发挥贫困人口支持服务设施(敬老院)在农村养老服务体系建设中的支撑作用,民政部近日、 国家发展改革委、财政部发布《关于实施贫困人口支持服务设施(敬老院)改造升级项目的意见》(点击标题浏览原始文件)(以下简称《意见》); 民政部、财政部、人力资源和社会保障部发布了《关于进一步加强贫困人口服务设施(敬老院)管理的通知》(点击标题浏览原始文件)(以下简称《通知》)。《意见》明确规定,从2019年开始,将实施为期三年的穷人服务设施(养老院)的设施、设备配置和安全管理改造升级项目。到2020年底,重点将是提高现有县级支助服务设施的护理能力,并加强对残疾人和部分残疾人穷人的自下而上的保护。确保国家养老院服务质量建设专项行动,筛选出支持服务设施差(养老院)的重大安全隐患全部整改到位。到2022年底,按照均衡和填充的原则,确保每个县(市、区)至少有一个县级支助服务设施(疗养院),重点是对残疾和部分残疾穷人的专业护理。应优先满足管辖范围内无法养活自己的所有穷人的专业护理需求。根据服务需要和自身能力,可以按照有关规定设立医疗机构或内置医务室,提高医疗护理服务能力。贫困养老服务设施(敬老院)的安全风险已经完全消除,改造升级任务已经完成,贫困人口养老能力大幅提高。基本形成县乡支持服务设施衔接、科学布局、均衡配置、完善农村养老服务覆盖底层的保障网络。《通知》针对支持服务机构法人登记率低的问题,建议各地积极协调并提出实施法人登记的解决办法。暂时不具备独立登记条件的机构可以作为分支机构,具有法人资格的支持服务机构可以实行统一管理。针对护理人员短缺的问题,建议逐步提高护理人员通过专业技能考核的比例,合理确定和实施人员工资待遇,积极培养老年志愿者队伍。鉴于资金不足的问题,建议确保支助资金到位,设立属于穷人支助服务的合理采购项目,将其纳入政府采购服务指导目录,并鼓励通过慈善捐赠和其他手段提高资金保障能力。针对运营管理滞后的问题,建议推进贫困人口支持服务设施(敬老院)社会化改革,鼓励社会力量参与贫困人口支持服务设施(敬老院)的运营管理,培育一批“脚踏实地”的品牌运营商等措施,提高和完善贫困人口支持服务设施服务质量的基本标准,明确服务内容和要求,加快支持服务设施的规范化发展。

一名记者要求民政部老年服务司司长回答记者关于改善和加强贫困人口设施(养老院)的提问。

问:民政部与有关部门联合发布的关于在与贫困作斗争的关键阶段向贫困者提供服务设施(养老院)的两份文件的背景是什么?

答:党中央、国务院一贯高度重视自下而上的扶贫工作。中央政府的“战胜贫困的决定”要求“加强扶贫机构等服务设施和队伍建设,不断提高管理水平”。《农村振兴战略规划(2018-2022)》明确“支持农村养老服务设施建设,主要面向残疾人和半残疾人”。《国家老龄事业发展和养老体系建设“十三五”规划》要求“推进农村贫困人口支持服务机构服务设施和服务质量达标,在确保农村贫困人口集中支持需求的前提下,积极为低收入、老年、孤残和残疾农村老年人提供养老服务”。最近发布的《国务院办公厅关于促进养老事业发展的意见》明确要求实施贫困人口(敬老院)养老服务改造升级项目,为做好工作指明了方向。民政部认真落实党中央、国务院的决策部署,积极推进扶贫配套服务设施的管理和服务。截至2018年底,农村地区共有18,000个扶贫机构(敬老院),床位187.8万张,在扶贫工作中发挥了重要作用,在农村养老服务体系建设中发挥了重要支撑作用,是农村地区重要的公务员设施。与此同时,一些机构仍然存在设施设备不足、内部管理滞后、服务质量差等问题,制约了保障功能的充分发挥。针对这些问题,民政部党组把研究作为加强基层民政工作三年连续调查研究的重点内容。民政部党组在“不要忘记你的首创精神,牢记使命”的主题教育中,统筹推进学习教育、调查研究、检查问题、落实整改。深入检查当前突出问题,深入开展地方调查研究,广泛听取地方民政部门和群众的意见和建议,与有关部门共同研究整改思路和措施,形成两份文件。该文件直接面对当前的难题,提出了具体的解决方案,为地方政府开展具体工作提供了政策依据。地方民政部门反映,这两份文件非常有根据,是落实以人为本发展理念的具体措施,是“民有、爱民”工作理念的生动体现。

问:这次发布的两份文件的总体要求和目标是什么?

答:《意见》和《通知》是以问题为导向的,短板和强弱项目需要补充。它们分别从设施和设备的“硬件”改进和管理服务的“软件”改进部署。双方都在努力利用3年时间取得显著成果。

《意见》以设施设备升级为重点,建议从今年开始启动贫困人口配套服务设施(敬老院)改造升级工程。通过本项目的实施,到2020年底,现有县级支持服务设施的护理能力将大大提高,所有重大设施设备安全隐患都将得到整改。到2022年底,每个县将至少有一个具有初级保健功能的支助服务设施。将提高医疗和护理服务相结合的能力,消除所有安全隐患。大约三年后,中央支助的残疾人和赤贫者的长期护理需求将得到更好的满足,赤贫者向穷人提供支助的能力将大大加强。农村养老保障网络基本形成,将县乡两级养老服务设施连接起来,布局科学,布局均衡,服务完善。通知以优化管理服务为重点,从六个方面提出了解决法人登记率低、经营管理滞后、护理人员短缺、服务质量低等问题的明确要求。主要要求是:协调支持机构法人登记的实施,切实维护支持机构的合法权益;加强支持机构负责人和护理人员的能力建设,逐步建设一支政治素质优秀、护理能力强、服务人民感情丰富的管理服务队伍。加强对事业单位基本生活经费、护理护理经费和业务经费的保障,确保资金足额、及时到位;推进支持服务机构社会化改革,积极培育能够承担贫困支持服务任务的连锁、品牌和专业经营者;完善机构服务质量基本标准,促进集中支持和护理服务质量有效提高。推动实现组织的消防、食品、物业等方面的安全管理工作不断加强。

问:社会普遍关心残疾人和部分残疾人贫困受抚养人的护理。他们的要求更加现实和紧迫。文件中有什么具体安排?

答:残疾人和部分残疾人特困家属是“困难中的困难,困难中的困难”,是保险的重点对象。由于设施设备、服务能力和服务资金的限制,一些地方的贫困人口支持服务设施(养老院)的护理服务能力与该群体的实际需求仍存在一定差距。为了有效解决这一问题,满足残疾和部分残疾特困家属的护理需求,部署要求主要从三个方面提出:护理设施和设备建设、专业护理人员配置和护理技能培训。《意见》明确要求各地要着力增强县(区)配套服务设施的长期护理功能,增设残疾人生活服务护理单元和医疗康复服务等医疗护理联合护理单元,护理床位不低于50%,配备专业护理人员。其他支持服务设施可以增加医疗护理和康复服务设备,设置护理床,增强基本护理能力。该县的残疾人和部分残疾人赤贫者可以集中在有残疾人护理能力的机构。《通知》明确要求支持服务机构制定涵盖基本生活保障、护理护理、精神慰藉、殡葬管理等内容的基本服务目录,并根据个人实际需要提供服务。通过在机构内设立医疗机构或与邻近医疗机构签订协议和开展合作,提高医疗卫生服务水平。配备应用康复辅助器具,推广应用信息技术和智能硬件等产品,提升服务质量。

问:《通知》对加强贫困配套服务设施管理服务团队建设有哪些具体要求?

答:长期以来,为贫困人口提供支持服务的人才短缺问题日益突出。为了促进这一问题的解决,通知重点建设一支政治素质优良、关爱能力强、服务人民感情丰富的管理服务队伍。它主要提出四个要求:一是匹配院长。要求具有坚定政治信念和党性原则、充满爱心和责任感、熟悉组织管理的人员通过选拔和选拔被分配到组织负责人的岗位上。省级民政部门定期为支助服务机构负责人组织轮岗培训,到2022年全面覆盖,此后至少每三年组织一次轮岗培训,基本实现支助服务机构负责人的专业化和职业化。第二是完成工作人员。各地要结合实际需要,合理确定工作人员、自理者和残疾人提供者的比例。护士接受基本护理专业科目的岗前培训或在职培训,每年累计培训时间不少于48小时。培训补贴按照相关规定执行,通过职业技能评估的护理人员比例逐步提高。三是合理确定和实施员工薪酬。鼓励建立与工作绩效和专业技能水平挂钩的评估和激励机制,通过在绩效工资分配方面给予适当的优惠待遇,提高一线工作人员的工资和福利。四是支持社会工作者、心理咨询师等专业人员进入支持服务机构,鼓励支持服务机构设立志愿者服务站,积极培养老年志愿者队伍。

问:为什么通知把“协调实施法人登记”放在重要位置?提出了哪些具体措施?

答:扶贫服务组织法人登记是保障支持对象权益、组织自身权益和落实相关民政政策的最基础工作。实施支持服务机构法人登记是提高管理服务水平的关键。抓住这把钥匙导致了这项工作的“牛鼻子”。鉴于地方政府在推进法人登记方面遇到的困难,要求具备相应条件的机构按照有关法律和政策,及时向设立部门申请法人登记,并依法取得法人资格。推进县域“1 n”贫困人口支持服务联合体建设,不具备独立登记条件的机构可作为分支机构,具有法人资格的支持服务机构可实行统一管理。

问:在为贫困人口改造和升级设施(养老院)时,对设施改造标准有哪些统一要求?

答:我们在研究和部署支援服务设施(安老院)的翻新和升级工程时,也考虑到这个问题。在推进项目进展方面,《意见》明确规定了总体进度和年度优先事项。整个项目将在三年内完成,重点是在2020年提高现有县级支助服务设施的护理能力。各地要根据实际情况制定具体计划,对工程进度进行详细安排,分阶段推进实施。要求各省(自治区、直辖市)民政部门每六个月向民政部提交一次进度报告,以确保项目如期实施。在统一实施标准方面,根据《为穷人提供服务的设施(养老院)建设标准》(建筑标准184-2017)、《养老院建设标准》(建筑标准144-2010)和《养老机构服务质量基本规范》(gb/t 35796-2017)等标准和规范,明确界定了翻新和升级的基本指标,涵盖住房建设、设施和设备、庭院场地、住房功能、老龄化等7个类别的22个指标为项目的实施制定标准底线,确保项目质量符合底线要求。

问:有关当局将如何确保贫困人口服务设施(养老院)的翻新和升级顺利进行?将采取哪些监测和评估措施?

答:实施贫困人口支持服务设施(敬老院)改造升级工程,是《国务院办公厅关于促进养老事业发展的意见》的明确要求。为穷人提供支助服务也是各级政府的一项重要职责。民政、发展改革、财政等部门将共同努力,充分发挥各自的合力,确保项目顺利开展。具体来说,我们将采取以下措施:第一,增加财政支持。2020年,中央政府将把重点放在彩票公益金上,以支持社会福利事业。专项资金将用于翻新和升级项目,并将继续列入支助方向。发展改革委牵头实施“十三五”社会服务自下而上项目,加大支持力度,研究推进“十四五”相关规划总体规划。要求地方保留彩票公益金和本级基础设施投资予以支持。其中,对于设施设备重大安全隐患整改任务艰巨的地区,保留本级彩票公益金支持养老服务发展,可主要用于改造升级项目。积极发挥政府投资的导向作用,利用政府与社会资本、公共建设和私人建设的合作引导私人资本的广泛参与。二是开展绩效评估。民政部将会同有关部门及时采取委托第三方评估等措施,对各省(自治区、直辖市)贫困人口服务设施(敬老院)的更新换代进行监督评估。考核成绩好的省份将给予相应奖励,发挥示范作用;工作做得不好的省份将进行工作面试,扣除下一年拨付的相关资金,并通知相关信息。第三,明确责任和任务。明确了中央、省、县三级相关部门的职责,提出了相关的激励和监督措施。省级民政部门要会同同级有关部门,共同负责本地区贫困人口服务设施(敬老院)改造升级行动计划的组织实施、监督管理和评估评估。表彰成绩突出的领域,加强对进展缓慢领域的监督和指导。通过这些措施,确保改造升级工程成为清洁工程、优质工程和放心工程。

资料来源:中国社会日报

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